- 玉中科普
關(guān)于“克感敏、頭痛粉......”你可能不知道的那些事
“克感敏、頭痛粉......”長(zhǎng)期服用危害大
媽媽半個(gè)月“感冒”一次，嘿！跟“大姨媽”來(lái)的一樣有規(guī)律!
生病這么頻繁，怎么辦？
沒(méi)關(guān)系，媽媽有神藥--“克感敏、頭痛粉”
發(fā)燒咳嗽來(lái)一片（包）
鼻塞流涕來(lái)一片（包）
全身酸痛來(lái)一片（包）
少則半小時(shí),多則一小時(shí)，這“感冒”準(zhǔn)好了
除了“藥效神奇”外，更重要的是--“便宜”
某寶頭痛粉、克感敏價(jià)格
初步一算，醫(yī)院一名初級(jí)醫(yī)師的掛號(hào)費(fèi)就可以治療50次感冒，真便宜??！頭痛粉、克感敏治“感冒”既快速，又實(shí)惠，去醫(yī)院干嘛？
于是......媽媽出現(xiàn)了反復(fù)的胃痛，胃鏡檢查沒(méi)有太大問(wèn)題，卻總也治不好。
這到底是怎么一回事呢？
一、感冒藥中的“對(duì)乙酰氨基酚”
對(duì)乙酰氨基酚也稱為撲熱息痛，是目前臨床常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，約80％的抗感冒藥都含有對(duì)乙酰氨基酚。常見(jiàn)的有：克感敏（150毫克/片）、頭痛粉（126毫克/包）、泰諾（325毫克/片）、泰諾林（650毫克/片）、散利痛（250毫克/片）、必理通（500毫克/片）、快克（250毫克/片）、感通片（125毫克/片）、維C銀翹片（105毫克/片）、999感冒靈顆粒（200毫克/袋）、日夜百服嚀（日500毫克/片，夜500毫克/片）、白加黑（日325毫克/片，夜325毫克/片）。
二、“感冒”非感冒，是藥物戒斷反應(yīng)
· 民間所說(shuō)的感冒是指“普通感冒”，是一種常見(jiàn)的急性上呼吸道病毒性感染性疾病。臨床表現(xiàn)為鼻塞、噴嚏、流涕、發(fā)熱、咳嗽、頭痛等，多呈自限性。大多散發(fā)，冬、春季節(jié)多發(fā)，季節(jié)交替時(shí)多發(fā)。劃重點(diǎn)——感冒多呈自限性。
· 含有“對(duì)乙酰氨基酚”的藥物，僅能緩解感冒的癥狀，也就是我們說(shuō)的“治標(biāo)不治本”。此類藥物說(shuō)明書注意事項(xiàng)均標(biāo)明“長(zhǎng)期服用可造成依賴性，并產(chǎn)生耐受”。
· 所以對(duì)長(zhǎng)期大量使用此類藥物的患者來(lái)說(shuō)，停藥三五天，頭痛、鼻塞、流涕、全身酸痛各種癥狀來(lái)襲，一服藥癥狀消失，這場(chǎng)景，像足了電視劇里的“癮君子”。其實(shí)，你所出現(xiàn)的“感冒”癥狀可能并非感冒，而是藥物戒斷反應(yīng)，提示你可能已經(jīng)出現(xiàn)“藥物濫用”的情況，你需要的不是繼續(xù)服藥，而是“戒藥”。
三、藥物可以治病，也可以致病
濫用藥物對(duì)患者的病情無(wú)任何益處，相反，會(huì)增加不良反應(yīng)。長(zhǎng)期大量使用“對(duì)乙酰氨基酚”，常見(jiàn)的不良反應(yīng)有哪些呢？
01.上消化道損傷
如出血性胃炎、消化性潰瘍、嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)消化性潰瘍并出血、甚至穿孔。
對(duì)于長(zhǎng)期服用對(duì)乙酰氨基酚類藥物的患者，若胃痛反復(fù)發(fā)作，治療效果不佳，嘗試停藥可能會(huì)提高療效。
02.肝損傷
比較輕的會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶升高，情況比較嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)肝壞死。并表現(xiàn)出全身乏力、食欲不振、厭食油膩、腹脹、皮膚黏膜及鞏膜黃染等癥狀。
03.過(guò)敏反應(yīng)
如皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)剝脫性皮炎、中毒性表皮壞死松解癥、急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰瘡等。
04.粒細(xì)胞減少
是此類藥物對(duì)造血系統(tǒng)的影響。
05.間質(zhì)性腎炎
嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。
四、怎樣判斷是否出現(xiàn)藥物濫用情況?
· 以藥物濫用性頭痛為例，如偏頭痛樣的疼痛，這樣的疼痛每月發(fā)生次數(shù)≥15 天，就可以稱為“藥物濫用”。
· 如果出現(xiàn)長(zhǎng)期反復(fù)的類似“感冒”癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生判斷是否出現(xiàn)藥物濫用情況。
怎樣正確使用“對(duì)乙酰氨基酚”類藥物
認(rèn)真閱讀說(shuō)明書
服藥前，一定要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，清楚用藥的注意事項(xiàng)及禁忌，注意閱讀藥物的成分，防止同時(shí)使用多種藥物成分疊加，還要看看是否含有曾經(jīng)讓自己過(guò)敏的成分。
特殊人群咨詢醫(yī)生
如老年患者、消化道疾病、心臟病、高血壓、甲亢、青光眼、慢性腎炎、肺氣腫、肝腎功能不良等患者，切勿自行用藥，應(yīng)咨詢藥師或醫(yī)生。
嬰幼兒應(yīng)避免使用
對(duì)乙酰氨基酚在新生兒體內(nèi)排泄緩慢，毒性相對(duì)增強(qiáng)，3歲以下嬰幼兒應(yīng)盡量避免使用。
特殊職業(yè)避免嗜睡成分
感冒藥中的抗組胺和氯苯那敏等成分會(huì)引起嗜睡，某些職業(yè)如汽車司機(jī)、高空危險(xiǎn)作業(yè)等應(yīng)避免使用含有此類成份的藥物。
對(duì)藥物過(guò)敏留個(gè)心
如果在用藥后30小時(shí)以內(nèi)發(fā)生呼吸困難、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹等癥狀，應(yīng)高度懷疑發(fā)生藥物過(guò)敏而就診。
所以，請(qǐng)告訴身邊的外婆、奶奶、婆婆、媽媽……恰當(dāng)、適量使用“克感敏、頭痛粉”等感冒藥，如果發(fā)生藥物依賴，請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)“戒藥”。
