有的媽媽產(chǎn)后肚子松松垮垮、腰腹有贅肉很可能是“腹直肌分離”惹的禍。

　　寶媽產(chǎn)后腹直肌分離不用慌這個(gè)團(tuán)隊(duì)可以幫助您——玉溪市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了一系列的產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目。

　　1.什么是腹直肌？

　　腹直肌是前腹壁的一對(duì)束狀肌肉，起于胸骨劍突和第5-7肋軟骨前面，止于恥骨聯(lián)合，構(gòu)成前腹壁的一部分，具有支持和保護(hù)腹腔臟器，維持腹內(nèi)壓穩(wěn)定的作用。

　　2.什么是腹直肌分離？

　　人體前腹壁正中有一條豎著的由肌肉腱膜融合而成的結(jié)構(gòu)叫“腹白線”，正常情況下這條線是窄窄的緊繃的一條，兩側(cè)肌肉的間距不超過(guò)2CM。

　　由于孕肚增長(zhǎng)過(guò)快、過(guò)大，加上松弛激素的分泌，腹部肌肉會(huì)被拉長(zhǎng)、變薄，連接腹直肌的腹白線也會(huì)被拉長(zhǎng)變薄，從而形成兩條“小山丘”中間深深的溝壑。

真實(shí)的腹直肌分離

　　3.腹直肌分離的危害有哪些？

　　腹直肌分離會(huì)引起一系列生理功能問(wèn)題，如腰酸背痛，腹痛、有墜物感，小腹突出松弛，漏尿，便秘，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

　　4.產(chǎn)后多久可以進(jìn)行腹直肌修復(fù)呢？

　　就大部分產(chǎn)后媽媽而言，如果沒(méi)有其他身體問(wèn)題，產(chǎn)后42～90天，是修復(fù)的黃金時(shí)機(jī)；產(chǎn)后3～6個(gè)月，是修復(fù)關(guān)鍵時(shí)機(jī)；產(chǎn)后6～9個(gè)月，是修復(fù)的次關(guān)鍵時(shí)機(jī)。一旦腹直肌沒(méi)在最佳時(shí)機(jī)完全修復(fù)，是不會(huì)隨時(shí)間自動(dòng)修復(fù)的，“腹直肌分離”癥狀可能會(huì)伴隨余生。

　　5.玉溪市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科是如何治療的呢？

　　主要是采用現(xiàn)代康復(fù)結(jié)合傳統(tǒng)康復(fù)治療。

　　腹式呼吸訓(xùn)練

　　腹式呼吸在腹直肌分離治療中是最常見(jiàn)的鍛煉方法。腹式呼吸具有調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、改善肺通氣、增強(qiáng)消化系統(tǒng)功能、減緩應(yīng)激產(chǎn)生的緊張焦慮狀態(tài)的作用。

　　腹部肌肉訓(xùn)練

　　指導(dǎo)患者進(jìn)行仰臥抬腿、跪姿收腹、跪姿伸腿、站姿收腹等各種動(dòng)作的訓(xùn)練，通過(guò)這些動(dòng)作訓(xùn)練，能夠刺激腹部肌肉，穩(wěn)定核心，收緊腹腰，從而修復(fù)腹直肌分離。也可減輕腹直肌分離引起的下背疼。

　　康復(fù)手法

　　如阿基米德懸吊下肌力訓(xùn)練，意大利FM筋膜手法、內(nèi)臟調(diào)理術(shù)等；

　　物理因子治療

　　神經(jīng)肌肉電刺激、生物反饋電刺激、超聲波治療等。通過(guò)刺激腹部肌肉，進(jìn)而減少骨骼肌肉萎縮，增加骨骼肌肌肉厚度，對(duì)松弛的腹壁局部肌群進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，增加肌肉力量，從而使其肌肉群逐漸恢復(fù)正常功能。

　　臨床電生理治療

　　臨床上用的比較多的治療方法，通過(guò)電刺激使腹部肌肉被動(dòng)收縮，對(duì)腹部肌群進(jìn)行強(qiáng)化。在進(jìn)行腹直肌分離治療前，需先檢測(cè)盆底肌力，肌力達(dá)到3 級(jí)以上才能進(jìn)行腹直肌分離治療。

　　神經(jīng)肌肉電刺激配合中醫(yī)康復(fù)按摩手法

　　按摩主要為了克服單純電刺激治療效果不足。通過(guò)按摩手法和穴位刺激，促進(jìn)身體新陳代謝，減少脂肪堆積，從而恢復(fù)腹部皮膚、肌肉、筋膜彈性和緊張度。

　　傳統(tǒng)康復(fù)治療

　　針灸、艾灸、正骨推拿、中藥調(diào)理等。

　　TIPS：腹直肌分離如何自查？

　　自查時(shí)間：

　　建議產(chǎn)后42天左右做常規(guī)檢查。

　　自查方法：

　　仰臥，雙膝彎曲，雙腳平放，將手指并排放在肚臍上或肚臍下2-5厘米位置（如上圖），上身稍抬起，感覺(jué)到兩側(cè)腹直肌向中央擠壓手指，測(cè)量中間空隙可以容納幾個(gè)手指尖。

　　結(jié)果判定：

　　正常：1-2個(gè)手指。

　　需改善：2指及以上，定為腹直肌分離。

　　需就醫(yī)：3指及以上，可能會(huì)發(fā)生疝氣。